颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔内的压力高于相近分腔，脑组织从同比区问低压区移位，从而引起一系列临床详尽征，称为脑疝。

会诊重点

1.小脑幕切疝迹

(l)颅内压增高的症状，进展为剧烈头痛实时时吐逆，伴狂躁不安。

(2)意志阻塞，出现嗜睡、眩晕，对外界刺激反馈笨拙或隐匿。

(3)瞳孔转换：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略平缓，光反馈笨拙，以后缓缓散大，略不限定，径直和转折光反馈隐匿 对侧瞳孔仍可平方。尚可伴恿侧眼脸下垂、眼球外斜等。后期出现双侧瞳孔散大，光反馈隐匿。

(4)畅通阻塞：多出现对侧肢体自主举止减少或隐匿，后期可出现去大脑强直。

(5)生命体征散乱：出现血压波动、呼吸不限定；可有面色潮红、大汗淋漓，也可面色惨白和汗闭；高烧或体温不升；终末呼吸罢手，终致血压下落，腹黑停搏。

2.枕骨大孔疝

(I)颅内压增高，出现剧烈的头痛和时时的吐逆。

(2)出现彰着的生命体征散乱。

(3)常有颈项强直、疾苦。

(4)意志转换出现较晚，莫得瞳孔转换，而呼吸骤停发生较早。

3.大脑镰下疝

(l)多进展为对侧下肢轻瘫和排尿阻塞。

(2)可有颅内压增高进展。

休养原则

   

1.赶紧静版输入高药液，镌汰颅内压以暂时缓解病情。常用药物为20％甘雨醇，250ml快速静滴。

2.明确病变性质及部位，实时去除病因。

3.病因难以明确或缺少有用休养者，可经受某些姑息手术以缓解增高的颅内压。如脑积水可经受脑室外引流、脑脊液分流术；小脑幕切迹疝可行颞肌下减压术；枕骨大孔疝可行枕下减压术。

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