本年37岁的曾女士(假名)没思到,生个孩子竟让她在“阴曹”走了一遭,15天前她晦气遭逢了可怕的羊水栓塞,子母存一火存一火,庆幸的是,产科医师实时判断和启动急危重症救治经由,多学科20余名医护东谈主员起劲抢救5个多小时,告捷赞成了母儿生命。但是回思起阿谁抢救的夜晚,曾女士照旧深感后怕。
情况危境
启动“五分钟剖宫产”
9月24日22时21分,在家胎膜自破的经产妇曾女士被家属蹙迫送入温州市东谈主民病院待产室。但是,当她到达时,照旧出现了意志不清、吐逆大王人胃本体物的症状。
那时曾女士的血压仅62/39mmHg,而胎心仅有60—70余次/分,情况相配危境。
“即刻蹙迫剖宫产,赞成母儿生命!”靠近这一蹙迫情况,产房迅速启动了“五分钟剖宫产”蹙迫预案,将妊妇移至产房手术室,并同期通告大产科主任胡艳君和医疗总值班,快速启动全院多学科连合救治蹙迫预案。
22时23分,产科医护、麻醉医师、重生儿科医师一谈到位参与蹙迫手术。
22时24分,手术医师快速消毒铺巾,麻醉医师为妊妇推入麻醉药物。
22时25分,值班三线的产科副主任医师周晓飞开动手术。
22时27分,周晓飞速速剖出一重3230g的男婴。但是,重生儿情况也龙套乐不雅,仅有轻细心率,降生一分钟后Apgar评分为1分,早就严阵以待的重生儿科团队立即给以气管插管、东谈主工正压通气、胸外按压等惩处,重生儿终于发出了第一声抽泣,这让医护东谈主员暂时松了不断。
羊水栓塞
从“死神”手中抢东谈主
看到宝宝照旧快速剖出,周主任开动为产妇进行子宫切口缝合,已到场的胡艳帝王任来到产房外和家属疏浚情况。
在疏浚过程中,了解到当晚曾女士和一又友出门吃饭,没思到回家路上曾女士就出现阴谈活水,量较多。于是家东谈主赶紧开车带着曾女士赶往病院,而就在赶往病院的途中产妇突发胸闷不适,透气辛苦的情状。听到这里,引起了胡艳君的警醒。
这时内部照顾急来通告产妇剖宫产创面出血不凝且大王人出血。“不好,这产妇是胎膜自破激励羊水栓塞!”
凭借多年的产科危重症救治请示,救治团队立马启动羊水栓塞抢救经由,一刻不得踟蹰。
随后,常务副院长张红萍、业务副院长郑建琼、医务科以及重症医学科、急诊科、妇科等孕产妇抢救小组内行也接踵赶到现场,参与抢救。在郑建琼的主理下,各学科各司其职,志同志合,一场驰魂宕魄的全院大抢救拉开了序幕。
抗过敏、抗休克、调动DIC、子宫B-Lynch压迫缝合、盆腔血管结扎、宫腔球囊足够、子宫切除术,ECMO团队原地待命……各项责任丝丝入扣地进行着。
一开动抢救团队还思为曾女士尝试保留子宫,但由于凝血功能极差的情况下风险极大,在征求家审视见后,胆小如鼠行子宫切除术。
从深宵,到凌晨,经过多学科合营5个多小时的全力抢救,9月25日3时40分,患者从存一火存一火,到生命体征缓缓趋于巩固,凝血功能也缓缓好转,最终澈底脱离了生命危险。这在羊水栓塞抢救中口舌常告捷的。
术后,曾女士被送入重症监护室进行密切监护。经过医护东谈主员的尽心治疗和照顾,她最终转回庸俗病房并顺利出院。而她的宝宝在重生儿科入院5天后也回到她的身边,可谓子母共渡存一火关!
救命“神兵”
一支“快速反馈团队”
羊水栓塞有多危险?胡艳君先容,羊水栓塞是指羊水眨眼间干预母体血液轮回系统引起的过敏性休克、迷漫性血管内凝血、肾功能缺少或暴毙的严重的生产期并发症,可能发生在生产过程中,也可能是生产死心后。羊水栓塞发生率为(1.9~7.7)/10万,起病急骤、病情不吉、其耗损率可高达70%-80%。羊水栓塞发病急,又时时由于对它默契不及而延误诊治时机,使得治疗难以告捷,频繁在数分钟内孕姆妈便会失去生命,因为发病急、发达快、抢救告捷率低、孕产妇耗损率高,成为所有产科医师的“恶梦”。
“此次能告捷抢回这名羊水栓塞产妇,离不开温州市东谈主民病院多学科团队的快速反馈、准确判断以及高效合作。”张红萍示意,病院生产中心按照当代产房的竖立门径配备了手术室,并领有一支由产科医师、助产士、麻醉医师和重生儿医师构成的多学科团队。“咱们的产房麻醉医师实行24小时值班制,助产士王人已经受过手术室专项培训,不错径直上台洗手配持术,是以能在危境重症产妇一进手术室就不错践诺5分钟蹙迫剖宫产。”张红萍说。
同期,院内成立危重孕产妇快速反馈团队,主要由产科、重生儿科、麻醉科、ICU、急诊科等关连科室东谈主员构成。在正常责任中,这支团队珍重专科手段的种植和救急演练的开展。他们通过不断的学习和践诺,提高了对羊水栓塞等急危重症的识别才气和救治水平。在蹙迫情况下,实时预警,快速救急,为产妇和重生儿的生命安全获得了肃穆的工夫!
开端:温度新闻 记者 谢施琦